Hyperthyroidism: มันคืออะไรอาการและการรักษา
สภาพนำไปสู่ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แต่มีการรักษา
Halanna Halila Unsplash รูปภาพ
Hyperthyroidism คือการผลิตฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มากเกินไป ซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาหน้าที่ของอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ สมอง ตับ และไต
โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า "ไทรอยด์ที่โอ้อวด" โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20 ถึง 40 ปี แต่สามารถส่งผลกระทบต่อใครก็ได้ แม้แต่ในเด็กแรกเกิด หรือที่เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโดยกำเนิด
สาเหตุอะไร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในผู้ใหญ่คือโรคเกรฟส์ - ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น กระตุ้นต่อมให้ผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 มากเกินไป เป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) และเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีญาติที่มีประวัติปัญหาต่อมไทรอยด์
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ (น้อยกว่ามาก) ของ hyperthyroidism ได้แก่:- ก้อนต่อมไทรอยด์: เนื้องอกในต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินได้
- Subacute thyroiditis: การอักเสบที่เจ็บปวดของต่อมไทรอยด์ที่มักเกิดจากไวรัส
- Lymphocytic thyroiditis: การอักเสบที่ไม่เจ็บปวดที่เกิดจากการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกัน) เข้าสู่ต่อมไทรอยด์
- ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด: ไทรอยด์อักเสบที่พัฒนาไม่นานหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์
อาการ
เมื่อเริ่มมีอาการของโรคหรือในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น อาการต่างๆ จะไม่สามารถจดจำได้ง่าย บางครั้งอาจมีความรู้สึกไม่สบายและอ่อนแอ อย่างไรก็ตาม hyperthyroidism อาจร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่พัฒนามากขึ้นอาการของ hyperthyroidism คือ:
- การเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจ (มากกว่า 100 ต่อนาที);
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปี
- ความกังวลใจ วิตกกังวล และระคายเคือง;
- มือสั่นและเหงื่อออก;
- สูญเสียความกระหาย;
- แพ้อุณหภูมิร้อน;
- เหงื่อออก;
- ผมร่วงและ/หรือหนังศีรษะอ่อนแอ
- เล็บเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีแนวโน้มที่จะลอก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะที่แขนและต้นขา
- ลำไส้หลวม;
- ลดน้ำหนัก;
- ประจำเดือนผิดปกติ;
- เพิ่มโอกาสในการแท้งบุตร;
- จ้อง;
- ตาโปน (โปน) โดยมีหรือไม่มีการมองเห็นซ้อน (ในผู้ป่วยโรคเกรฟส์);
- การสูญเสียแคลเซียมจากกระดูกอย่างรวดเร็ว มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จะทำการตรวจร่างกายและเลือด โรคนี้ได้รับการยืนยันเมื่อระดับ T4 และ T3 สูงกว่าปกติและระดับ TSH ต่ำกว่าค่าอ้างอิง
เพื่อตรวจสอบประเภทของ hyperthyroidism การทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้รับคำสั่งเพื่อวัดปริมาณไอโอดีนที่ต่อมไทรอยด์ดูดซึม อาจมีการร้องขอรูปภาพของต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจสอบขนาดและการปรากฏตัวของก้อน
การรักษา
การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อายุ ประเภทของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การแพ้ยา (ใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ความรุนแรงของโรคและภาวะที่มีอยู่ก่อนเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ยาที่ใช้โดยทั่วไปจะหยุดไทรอยด์จากการใช้ไอโอดีน ซึ่งจะช่วยลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด เนื่องจากไอโอดีนมีความจำเป็นต่อการสังเคราะห์ T3 และ T4 และหากขาดหายไป ไทรอยด์จะไม่สามารถผลิตได้ในปริมาณที่มากเกินไป ทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลงตามความจำเป็น
อีกวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การรักษานี้รักษาโรคได้ แต่มักจะทำลายต่อมไทรอยด์จนหมด ทำให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต
การผ่าตัดไทรอยด์ออกเป็นวิธีแก้ปัญหาถาวรอีกวิธีหนึ่ง แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์ (ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย) และเส้นประสาทกล่องเสียง (สายเสียง) การรักษาประเภทนี้แนะนำเฉพาะเมื่อยาหรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไม่เหมาะสม
ในการรักษา hyperthyroidism สามารถใช้ยา beta-blocking ได้ ยาเหล่านี้ (เช่น atenolol) ไม่ได้ลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ แต่สามารถควบคุมอาการรุนแรงได้ เช่น หัวใจเต้นเร็ว อาการสั่น และวิตกกังวล
หากคุณเคยได้รับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือกำลังรักษาอยู่ อย่าลืมไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต้องเป็นปกติ และกระดูกของคุณต้องได้รับแคลเซียมเพียงพอเพื่อให้กระดูกแข็งแรง