Hyperthyroidism: มันคืออะไรอาการและการรักษา

สภาพนำไปสู่ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แต่มีการรักษา

ไฮเปอร์ไทรอยด์

Halanna Halila Unsplash รูปภาพ

Hyperthyroidism คือการผลิตฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มากเกินไป ซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาหน้าที่ของอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ สมอง ตับ และไต

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า "ไทรอยด์ที่โอ้อวด" โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20 ถึง 40 ปี แต่สามารถส่งผลกระทบต่อใครก็ได้ แม้แต่ในเด็กแรกเกิด หรือที่เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโดยกำเนิด

สาเหตุอะไร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในผู้ใหญ่คือโรคเกรฟส์ - ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น กระตุ้นต่อมให้ผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 มากเกินไป เป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) และเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีญาติที่มีประวัติปัญหาต่อมไทรอยด์

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ (น้อยกว่ามาก) ของ hyperthyroidism ได้แก่:
  • ก้อนต่อมไทรอยด์: เนื้องอกในต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินได้
  • Subacute thyroiditis: การอักเสบที่เจ็บปวดของต่อมไทรอยด์ที่มักเกิดจากไวรัส
  • Lymphocytic thyroiditis: การอักเสบที่ไม่เจ็บปวดที่เกิดจากการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกัน) เข้าสู่ต่อมไทรอยด์
  • ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด: ไทรอยด์อักเสบที่พัฒนาไม่นานหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์

อาการ

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคหรือในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น อาการต่างๆ จะไม่สามารถจดจำได้ง่าย บางครั้งอาจมีความรู้สึกไม่สบายและอ่อนแอ อย่างไรก็ตาม hyperthyroidism อาจร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในกรณีที่พัฒนามากขึ้นอาการของ hyperthyroidism คือ:

  • การเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจ (มากกว่า 100 ต่อนาที);
  • จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปี
  • ความกังวลใจ วิตกกังวล และระคายเคือง;
  • มือสั่นและเหงื่อออก;
  • สูญเสียความกระหาย;
  • แพ้อุณหภูมิร้อน;
  • เหงื่อออก;
  • ผมร่วงและ/หรือหนังศีรษะอ่อนแอ
  • เล็บเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีแนวโน้มที่จะลอก
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะที่แขนและต้นขา
  • ลำไส้หลวม;
  • ลดน้ำหนัก;
  • ประจำเดือนผิดปกติ;
  • เพิ่มโอกาสในการแท้งบุตร;
  • จ้อง;
  • ตาโปน (โปน) โดยมีหรือไม่มีการมองเห็นซ้อน (ในผู้ป่วยโรคเกรฟส์);
  • การสูญเสียแคลเซียมจากกระดูกอย่างรวดเร็ว มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จะทำการตรวจร่างกายและเลือด โรคนี้ได้รับการยืนยันเมื่อระดับ T4 และ T3 สูงกว่าปกติและระดับ TSH ต่ำกว่าค่าอ้างอิง

เพื่อตรวจสอบประเภทของ hyperthyroidism การทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้รับคำสั่งเพื่อวัดปริมาณไอโอดีนที่ต่อมไทรอยด์ดูดซึม อาจมีการร้องขอรูปภาพของต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจสอบขนาดและการปรากฏตัวของก้อน

การรักษา

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อายุ ประเภทของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การแพ้ยา (ใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ความรุนแรงของโรคและภาวะที่มีอยู่ก่อนเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ยาที่ใช้โดยทั่วไปจะหยุดไทรอยด์จากการใช้ไอโอดีน ซึ่งจะช่วยลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด เนื่องจากไอโอดีนมีความจำเป็นต่อการสังเคราะห์ T3 และ T4 และหากขาดหายไป ไทรอยด์จะไม่สามารถผลิตได้ในปริมาณที่มากเกินไป ทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลงตามความจำเป็น

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การรักษานี้รักษาโรคได้ แต่มักจะทำลายต่อมไทรอยด์จนหมด ทำให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต

การผ่าตัดไทรอยด์ออกเป็นวิธีแก้ปัญหาถาวรอีกวิธีหนึ่ง แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์ (ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย) และเส้นประสาทกล่องเสียง (สายเสียง) การรักษาประเภทนี้แนะนำเฉพาะเมื่อยาหรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไม่เหมาะสม

ในการรักษา hyperthyroidism สามารถใช้ยา beta-blocking ได้ ยาเหล่านี้ (เช่น atenolol) ไม่ได้ลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ แต่สามารถควบคุมอาการรุนแรงได้ เช่น หัวใจเต้นเร็ว อาการสั่น และวิตกกังวล

หากคุณเคยได้รับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือกำลังรักษาอยู่ อย่าลืมไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต้องเป็นปกติ และกระดูกของคุณต้องได้รับแคลเซียมเพียงพอเพื่อให้กระดูกแข็งแรง