โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย: อาการ การรักษา การวินิจฉัยและสาเหตุ

หากไม่ได้รับการรักษา โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เข้าใจ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โดยทั่วไปภาวะโลหิตจางเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ ในทางกลับกันโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคือโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซับปริมาณวิตามินบี 12 ที่จำเป็นในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นเป็นภาวะที่พบได้ยาก โดยมีความชุกอยู่ที่ 0.1% ในประชากรทั่วไป และ 1.9% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี วารสารเวชศาสตร์โลหิต.

โรคโลหิตจางประเภทนี้เรียกว่า "อันตราย" เพราะครั้งหนึ่งเคยถูกมองว่าเป็นโรคร้ายแรง นี่เป็นเพราะขาดการรักษาที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน โรคนี้รักษาได้ง่ายด้วยการฉีดหรืออาหารเสริมวิตามินบี 12 อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ความก้าวหน้าของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจะช้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้อาการของคุณ

อาการโลหิตจางที่เป็นอันตรายที่มักถูกละเลย:

  • ความอ่อนแอ
  • ปวดหัว
  • เจ็บหน้าอก
  • ลดน้ำหนัก

ในบางกรณีของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ผู้คนอาจพบอาการทางระบบประสาทที่อาจรวมถึง:

  • เดินไม่มั่นคง
  • ความฝืดและตึงของกล้ามเนื้อ
  • อาการชาที่แขนและขา
  • อาการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ
  • ความจำเสื่อม

อาการของการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งอาจทับซ้อนกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่:

  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ความสับสนทางจิตใจ
  • ภาวะซึมเศร้า
  • ท้องผูก
  • เบื่ออาหาร
  • อิจฉาริษยา

สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ขาดวิตามิน B12

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจะมีระดับเม็ดเลือดแดงปกติ (RBCs) ต่ำ วิตามินบี 12 มีบทบาทในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้น ร่างกายจึงต้องการวิตามินบี 12 อย่างเพียงพอ วิตามินนี้สามารถพบได้ในอาหารเช่น:

  • เนื้อวัว
  • นกในประเทศ
  • หอย
  • ไข่
  • ผลิตภัณฑ์นม
  • เสริมถั่วเหลือง วอลนัท และน้ำนมข้าว
  • อาหารเสริม

การขาดปัจจัยภายใน

ร่างกายของคุณยังต้องการโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าปัจจัยภายใน (IF) เพื่อดูดซับวิตามินบี 12 ปัจจัยภายในเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ในกระเพาะอาหาร หลังจากที่คุณกินวิตามินบี 12 เข้าไป มันจะเดินทางไปยังกระเพาะอาหารของคุณ ซึ่งจะไปจับกับ IF ทั้งสองจะถูกดูดซึมในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายเซลล์ที่สร้าง IF ในกระเพาะอาหาร หากเซลล์เหล่านี้ถูกทำลาย ร่างกายจะไม่สามารถผลิต IF ได้ และไม่สามารถดูดซึมวิตามิน B12 ได้

แมคโครไซต์

หากไม่มีวิตามินบี 12 เพียงพอ ร่างกายจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติที่เรียกว่ามาโครไซต์ เนื่องจากมีขนาดใหญ่ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จึงไม่สามารถออกจากไขกระดูก ซึ่งเป็นแหล่งผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและเข้าสู่กระแสเลือดได้ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจนในกระแสเลือดและอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคือโรคโลหิตจางประเภท macrocytic บางครั้งเรียกว่าภาวะโลหิตจางจากเมกะโลบลาสติกเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผลิตออกมามีขนาดใหญ่ผิดปกติ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายไม่ได้เป็นเพียงชนิดเดียวของโรคโลหิตจาง macrocytic สาเหตุอื่นๆ ของเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ ได้แก่:

  • การใช้ยาและยาปฏิชีวนะบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น methotrexate และ azathioprine
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
  • การขาดโฟเลต (วิตามิน B-9) ที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีหรือสภาวะที่ส่งผลต่อการดูดซึม its

การขาด B12 และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การขาดวิตามินบี 12 อื่นๆ เช่น ที่เกิดจากอาหาร มักสับสนกับภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคือโรคภูมิต้านตนเอง เป็นผลมาจากการขาด IF และการดูดซึม B12 ที่บกพร่อง การขาดวิตามินนี้สามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนอาหารหรือทานอาหารเสริมวิตามินบี 12

ในผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือโรคโลหิตจางชนิดอื่น ร่างกายสามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ ในทางกลับกัน คนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายพบว่ามันยากกว่าที่จะทำเช่นนั้น โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายยังพบได้ในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาสร้าง IF

  • วิตามินบี 12: รู้ว่ามีไว้เพื่ออะไร หาได้จากที่ไหน และมีความสำคัญอย่างไร

ปัจจัยเสี่ยงของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บุคคลบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมากกว่าคนอื่น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

  • มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
  • มีเชื้อสายยุโรปเหนือหรือสแกนดิเนเวีย
  • มีโรคเบาหวานประเภท 1
  • มีโรคภูมิต้านตนเอง
  • มีโรคเกี่ยวกับลำไส้เช่นโรคโครห์น
  • มีส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณออก
  • อายุ 60 ปีขึ้นไป
  • เป็นมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดและไม่ทานอาหารเสริม B12

ความเสี่ยงในการเกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเมื่ออายุมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย จำเป็นต้องทำการทดสอบบางอย่างเช่น:

  • การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์: การทดสอบนี้วัดระดับวิตามินบี 12 และธาตุเหล็กในเลือด
  • การทดสอบการขาดวิตามินบี 12: แพทย์หรือแพทย์ของคุณอาจตรวจระดับวิตามินบี 12 ของคุณผ่านการตรวจเลือด ระดับต่ำบ่งบอกถึงความพิการ
  • การตรวจชิ้นเนื้อ: คุณอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อที่ผนังกระเพาะอาหารเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
  • การทดสอบความบกพร่อง IF: การทดสอบการขาดปัจจัยภายในได้รับการทดสอบโดยใช้ตัวอย่างเลือด เลือดได้รับการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อ IF และเซลล์ในกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นเป็นกระบวนการสองส่วน ส่วนแรกประกอบด้วย:

  • การฉีดวิตามินบี 12 ที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • ตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อวัดระดับวิตามินบี 12 และธาตุเหล็กในเลือด
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการรักษาทดแทน

สามารถฉีดวิตามินบี 12 ได้ทุกวันหรือทุกสัปดาห์จนกว่าระดับจะกลับมาเป็นปกติ (หรือใกล้เคียงกับปกติ) ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา อาจแนะนำให้หยุดออกกำลังกาย เมื่อระดับวิตามินบี 12 ของคุณเป็นปกติแล้ว สิ่งที่คุณต้องทำคือตรวจดูเดือนละครั้ง

ด้วยการทำให้วิตามินบี 12 เป็นปกติ แพทย์หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมบี 12 แทนการฉีด มีทั้งแบบเม็ด ยาพ่นจมูก และ สเปรย์.

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

คุณอาจต้องติดตามผู้ป่วยในระยะยาว ซึ่งจะช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

  • เสียหายของเส้นประสาท
  • ปัญหาทางเดินอาหาร
  • ปัญหาความจำ ความสับสน หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ
  • ปัญหาหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นเวลานานและอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีอาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต