โปรไบโอติกสำหรับอาการท้องร่วง: ประโยชน์ประเภทและผลข้างเคียง

โปรไบโอติกสำหรับอาการท้องร่วงเป็นจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ

โปรไบโอติกสำหรับอาการท้องร่วง

แก้ไขและปรับขนาดรูปภาพโดย Paweł Czerwiński มีอยู่ใน Unsplash

โปรไบโอติกสำหรับโรคท้องร่วงเป็นจุลินทรีย์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย

  • อาหารโปรไบโอติกคืออะไร?

นอกจากจะพบได้ในอาหารเสริมและอาหารบางชนิด เช่น กะหล่ำปลีดอง โปรไบโอติกยังอาศัยอยู่ตามธรรมชาติในลำไส้อีกด้วย ที่นั่นมีบทบาทสำคัญหลายประการ เช่น การรักษาสุขภาพภูมิคุ้มกัน การปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 1)

แบคทีเรียในลำไส้ได้รับผลกระทบทั้งทางลบและทางบวกจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงอาหาร ความเครียด และการใช้ยา

เมื่อองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ไม่สมดุลและประชากรปกติของโปรไบโอติกถูกรบกวน อาจทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพ เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค เช่น อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และอาการทางเดินอาหาร เช่น โรคท้องร่วง (ดูการศึกษาที่นี่ ความเคารพ: 3, 4).

องค์การอนามัยโลกกำหนดให้อาการท้องร่วงเป็น "อุจจาระอ่อนหรือเป็นน้ำสามตัวขึ้นไปในระยะเวลา 24 ชั่วโมง" โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมีระยะเวลาน้อยกว่า 14 วัน ในขณะที่อาการท้องร่วงถาวรคงอยู่เป็นเวลา 14 วันขึ้นไป (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 5)

การเสริมด้วยโปรไบโอติกสามารถช่วยป้องกันและรักษาโรคท้องร่วงบางชนิด เติมแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ และแก้ไขความไม่สมดุล

โปรไบโอติกต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แข่งขันกันเพื่อแย่งชิงสารอาหาร กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน และเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในลำไส้เพื่อให้ไม่เอื้อต่อการเกิดโรค (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 5)

ประเภทของอาการท้องร่วงและโปรไบโอติก

อาการท้องร่วงอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส การใช้ยา หรือการสัมผัสจุลินทรีย์ต่างๆ ขณะเดินทาง

ท้องเสียติดเชื้อ

โรคท้องร่วงติดเชื้อเกิดจากเชื้อ เช่น แบคทีเรียหรือปรสิต แบคทีเรีย ไวรัส และปรสิตต่างๆ กว่า 20 ชนิดเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงติดเชื้อ รวมถึง โรตาไวรัส, อี. โคไล และ เชื้อซัลโมเนลลา (ตรวจสอบการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 5)

โรคท้องร่วงชนิดนี้พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา การรักษารวมถึงการป้องกันการคายน้ำและระยะเวลาของอาการท้องร่วง

การทบทวนการศึกษา 63 เรื่องใน 8,014 คนพบว่าโปรไบโอติกช่วยลดระยะเวลาของอาการท้องร่วงและความถี่ของอุจจาระในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการท้องร่วงติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้: 5)

โดยเฉลี่ย กลุ่มที่รักษาด้วยโปรไบโอติกมีอาการท้องร่วงน้อยกว่ากลุ่มควบคุมเกือบ 25 ชั่วโมง (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 5)

โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ

อาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาปฏิชีวนะ เนื่องจากมีผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในลำไส้โดยรวม ไม่ใช่แค่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น

การใช้โปรไบโอติกสามารถช่วยป้องกันอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้โดยการเติมแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้

การทบทวนการศึกษา 17 เรื่องใน 3,631 คนพบว่าอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยาปฏิชีวนะเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่ไม่ได้เสริมโปรไบโอติก

ในความเป็นจริง เกือบ 18% ของกลุ่มควบคุมมีอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ในขณะที่มีเพียง 8% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยโปรไบโอติกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้: 6)

จากการศึกษาพบว่าโปรไบโอติกโดยเฉพาะสปีชีส์ แลคโตบาซิลลัส แรมโนซัส GG และ Saccharomyces boulardii - สามารถลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้ถึง 51% (ดูการทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 6)

โรคท้องร่วงของนักเดินทาง

การเดินทางทำให้คุณสัมผัสได้ถึงจุลินทรีย์หลายชนิดที่ปกติไม่ได้เข้าสู่ระบบของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

อาการท้องร่วงของผู้เดินทางหมายถึง "การผ่านของอุจจาระที่ไม่อยู่ในรูปแบบสามตัวขึ้นไปต่อวัน" โดยมีอาการที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น เป็นตะคริวหรือปวดท้อง เกิดขึ้นกับนักเดินทางเมื่อไปถึงจุดหมายปลายทาง มีผลกระทบต่อ 20 ล้านคนต่อปี (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 7, 8)

การทบทวนผลการศึกษา 11 ชิ้นพบว่าการรักษาด้วยอาหารเสริมโปรไบโอติกเชิงป้องกันช่วยลดอาการท้องร่วงของผู้เดินทางได้อย่างมีนัยสำคัญ (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้: 9)

การทบทวนการศึกษาอีก 12 ครั้งในปี 2019 พบว่ามีเพียงการรักษาด้วยโปรไบโอติกเท่านั้น Saccharomyces boulardii ส่งผลให้อาการท้องร่วงของผู้เดินทางลดลงอย่างมากถึง 21% (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 8)

อาการท้องร่วงในทารกและเด็ก

Necrotizing enterocolitis เป็นโรคลำไส้ที่เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในทารก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไป ซึ่งทำลายเซลล์ของลำไส้และลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรง (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 10) เป็นภาวะร้ายแรง โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 50% (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 10)

อาการหนึ่งคือท้องเสียอย่างรุนแรง ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาโรคนี้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะลำไส้อักเสบ (necrotizing enterocolitis) ได้ (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้: 11)

การศึกษาพบว่าโปรไบโอติกสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายในลำไส้เล็กส่วนต้นและการตายในทารกคลอดก่อนกำหนด (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 12)

การทบทวนการศึกษา 42 ชิ้นที่รวมเด็กอายุต่ำกว่า 37 สัปดาห์มากกว่า 5,000 คนพบว่าการใช้โปรไบโอติกลดอุบัติการณ์ของภาวะลำไส้อักเสบจากเนื้อตายเป็นเนื้อตาย และแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยโปรไบโอติกทำให้การตายของทารกโดยรวมลดลง (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้: 13 )

นอกจากนี้ การทบทวนอีกฉบับหนึ่งพบว่าการรักษาด้วยโปรไบโอติกสัมพันธ์กับอัตราการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่ลดลงในผู้ที่มีอายุระหว่าง 1 เดือนถึง 18 ปี (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้: 14)

การศึกษาอื่น ๆ พบว่าโปรไบโอติกบางสายพันธุ์รวมถึง แลคโตบาซิลลัส แรมโนซัส GG สามารถรักษาโรคท้องร่วงติดเชื้อในเด็กได้เช่นกัน (ดูการศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้ที่นี่: 15)

โปรไบโอติกที่ดีที่สุดสำหรับอาการท้องร่วง

โปรไบโอติกมีหลายร้อยชนิด แต่งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเสริมด้วยบางชนิดมีประโยชน์มากกว่าในการต่อสู้กับอาการท้องร่วง

จากการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ สายพันธุ์ต่อไปนี้เป็นสายพันธุ์โปรไบโอติกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการท้องร่วง:

  • แลคโตบาซิลลัส แรมโนซัส GG (LGG): เป็นหนึ่งในสายพันธุ์เสริมที่พบบ่อยที่สุด การวิจัยแสดงให้เห็นว่า LGG เป็นหนึ่งในโปรไบโอติกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการท้องร่วงในผู้ใหญ่และเด็ก (6, 16)
  • Saccharomyces boulardii: S. boulardii เป็นสายพันธุ์ที่เป็นประโยชน์ของยีสต์ที่มักใช้ในอาหารเสริมโปรไบโอติก มีการแสดงเพื่อรักษาอาการท้องร่วงที่ติดเชื้อและเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ (6, 17)
  • ไบฟิโดแบคทีเรียม แลคติส: โปรไบโอติกนี้มีคุณสมบัติในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันลำไส้ และสามารถลดความรุนแรงและความถี่ของอาการท้องร่วงในเด็กได้อย่างมาก (18)
  • แลคโตบาซิลลัส คาเซอิ: ล. แต่งงานแล้ว เป็นอีกสายพันธุ์โปรไบโอติกที่ได้รับการศึกษาถึงประโยชน์ของการต้านอาการท้องร่วง การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าสามารถรักษาอาการท้องร่วงที่ติดเชื้อและเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในเด็กและผู้ใหญ่ (19, 20)

ในขณะที่โปรไบโอติกชนิดอื่นสามารถช่วยรักษาอาการท้องร่วงได้ สายพันธุ์ที่ระบุไว้ข้างต้นมีงานวิจัยเพิ่มเติมที่สนับสนุนการใช้งานสำหรับสภาวะเฉพาะนี้

โปรไบโอติกถูกวัดในหน่วยการสร้างโคโลนี (CFU) ซึ่งระบุจำนวนแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่เข้มข้นในแต่ละขนาดยา อาหารเสริมโปรไบโอติกส่วนใหญ่ประกอบด้วย 1 ถึง 10 พันล้าน CFU ต่อหนึ่งหน่วยบริโภค

อย่างไรก็ตาม, อาหารเสริมโปรไบโอติกบางชนิดบรรจุด้วย CFU มากกว่า 100 พันล้านต่อหนึ่งหน่วยบริโภค.

แม้ว่าการเลือกอาหารเสริมโปรไบโอติกที่มี CFU สูงเป็นสิ่งสำคัญ แต่สายพันธุ์ที่รวมอยู่ในอาหารเสริมและคุณภาพของผลิตภัณฑ์ก็มีความสำคัญเท่าเทียมกัน (ดูการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: 21)

เนื่องจากคุณภาพและ CFU ของอาหารเสริมโปรไบโอติกอาจแตกต่างกันอย่างมาก จึงควรทำงานร่วมกับผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพเพื่อเลือกโปรไบโอติกและขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้โปรไบโอติก

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วโปรไบโอติกจะถือว่าปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ และผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นพบได้ยากในคนที่มีสุขภาพดี แต่ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในประชากรบางกลุ่ม

ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ รวมถึงบุคคลที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัด ทารกที่ป่วยหนัก และผู้ที่มีสายสวนหรือป่วยเรื้อรัง มีความเสี่ยงที่จะมีอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้นหลังจากรับประทานโปรไบโอติก (ดูการศึกษาเรื่องนี้: 22)

โปรไบโอติกสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงต่อระบบ ท้องร่วง การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป ปวดท้อง และคลื่นไส้ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ดูการศึกษาเรื่องนี้: 23)

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับการใช้โปรไบโอติกสามารถเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวในคนที่มีสุขภาพดี รวมถึงการท้องอืด ก๊าซ อาการสะอึก ผื่นที่ผิวหนัง และท้องผูก (ดูการศึกษาที่นี่: 24)

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วโปรไบโอติกจะถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ก็ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ก่อนที่จะเพิ่มอาหารเสริมลงในอาหาร