ทฤษฎีสุขอนามัย: เมื่อการทำความสะอาดไม่มีความหมายกับสุขภาพอีกต่อไป

ทฤษฎีสุขอนามัยกล่าวว่าการทำความสะอาดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ทฤษฎีสุขอนามัย

รูปภาพปรับขนาด Rawpixel มีอยู่ใน Unsplash

ทฤษฎีสุขอนามัย หรือที่รู้จักกันในชื่อ สมมติฐานด้านสุขอนามัยหรือทฤษฎีสุขอนามัย เกิดขึ้นในยุค 70 และ 80 ของศตวรรษที่ 20 เมื่อจำนวนผู้ป่วยโรคภูมิแพ้เริ่มเพิ่มขึ้น นำไปสู่การสืบสวนทางวิทยาศาสตร์หลายชุด สมมติฐานหนึ่งคือการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมบางประเภท เนื่องจากการเกิดขึ้นที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมาก ซึ่งตัดความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมออกไป

สูตรแรกในปี 1989 โดยนักระบาดวิทยา ดร. สตราชัน ทฤษฎีสุขอนามัยเกี่ยวข้องกับความอ่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของโรคภูมิแพ้ต่อผู้ที่ไม่ได้สัมผัสกับเชื้อโรค เช่น จุลินทรีย์หรือปรสิตในช่วงวัยเด็ก ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ - ภูมิคุ้มกัน ระบบของบุคคลไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเหมาะสมในปีแรกของชีวิต

สาเหตุ

ตามทฤษฏีสุขอนามัยการใช้ชีวิตร่วมกับจุลินทรีย์ที่ไม่รุนแรงซึ่งมีอยู่ตามธรรมชาติในสิ่งแวดล้อมในอดีต ช่วยในการปรับการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ เนื่องจากการสัมผัสในระยะแรกของการพัฒนาจะช่วยป้องกันการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกินจริงต่อสารแปลกปลอม ตลอดชีวิต

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ต่อภัยคุกคามจากการติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย และหนอนพยาธิ) ได้รับการจัดการโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์ป้องกัน) TH1 และ TH2 เมื่อการติดเชื้อจุลินทรีย์เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย การตอบสนองเหล่านี้จะถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ ดังนั้นจึงจำเป็นสำหรับการรักษาสมดุลของการตอบสนองเชิงรุกต่อการแพ้ของเซลล์ TH2 เนื่องจากมักเกิดขึ้นจากการเจริญเต็มที่ของเซลล์ TH1 ดังนั้นการสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในวัยเด็กจะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องบุคคลจากการเกิดอาการแพ้

เพื่ออธิบายได้ดีขึ้น การลดการสัมผัสของเด็กที่มีเชื้อโรคต่างกันทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่าง TH1 และ TH2 เนื่องจากทัศนคตินี้ป้องกันการปรากฏตัวของโรคเฉียบพลัน ยับยั้งการทำงานของเซลล์ลิมโฟไซต์ TH1 และด้วยเหตุนี้จึงสนับสนุนการกระตุ้นของลิมโฟไซต์ TH2 การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติอาจเป็นสาเหตุของการเกิดอะโทปี (จูงใจในการพัฒนาโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และโรคผิวหนังภูมิแพ้)

ปัจจัยพื้นฐาน

การสำรวจแนวคิดของทฤษฎีสุขอนามัยทำให้เกิดการศึกษาหลายเรื่อง เป็นที่เชื่อกันว่าการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคภูมิแพ้เกิดจากสุขอนามัยที่เพิ่มขึ้น (ส่วนบุคคลหรือสาธารณะ) และการลดลงของจำนวนโรคติดเชื้อในประเทศอุตสาหกรรม ในสมมติฐานนี้ มีปัจจัยหลายประการที่อาจมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการสัมผัสทางจุลชีววิทยา เช่น จำนวนคนต่อครอบครัวลดลง ยาปฏิชีวนะ เวลาให้นมลูกสั้นลง การสุขาภิบาล การมีน้ำและอาหารสะอาด และการเปลี่ยนแปลงในชนบท ชีวิตเพื่อชีวิตคนเมือง

การแชร์เตียงเมื่อคุณยังเป็นเด็ก ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดในครอบครัวใหญ่ นำไปสู่การสัมผัสเชื้อจุลินทรีย์มากขึ้น และจากการศึกษาพบว่ามีผลในการป้องกันการแพ้อะโทปี

การเข้าร่วมศูนย์รับเลี้ยงเด็กเป็นทัศนคติที่จะช่วยในการยืนยันสมมติฐาน เนื่องจากการใช้ชีวิตในสถานรับเลี้ยงเด็กทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดมากขึ้น ตามรายงานของ Tucson Children's Respiratory Study เด็กที่เข้ารับการดูแลช่วงกลางวันในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตหรือมีพี่น้องตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปพบว่ามีพัฒนาการของโรคหอบหืดในระดับต่ำ

ไม่ต้องพูดถึงว่าการใช้ยาปฏิชีวนะ "ทำความสะอาด" ลำไส้ เนื่องจากการใช้ในช่วงปีแรกของการพัฒนาอาจส่งผลต่อการตั้งรกรากของแบคทีเรียในลำไส้ อีกทั้งยังช่วยกำจัดแบคทีเรียที่ช่วยร่างกายอีกด้วย การศึกษาหนูทดลองที่เสนอโดย Bjőrkstén แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะในทางเดินอาหารอาจส่งผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปในปอด อย่างไรก็ตาม การใช้งานไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวข้องกับลักษณะที่ปรากฏของ atopy แต่กับลักษณะที่ปรากฏของกลาก

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังให้ผลในการป้องกันการติดเชื้อ โดยอาศัยการถ่ายโอนแอนติบอดีของมารดาและส่วนประกอบที่ส่งผลต่อลำไส้ของเด็ก ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าเป็นปัจจัยสำคัญในการตรวจสอบทฤษฎีนี้ ในการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศแคนาดากับเด็กอายุ 1-2 ปี พบว่าในเด็กที่กินนมแม่เพียง 9 เดือนเท่านั้น มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าเด็กที่กินนมแม่เป็นระยะเวลานาน .

การเปลี่ยนแปลงด้านสุขอนามัยสาธารณะ เช่น การปรับปรุงด้านสุขอนามัยและคุณภาพของน้ำและอาหาร ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดการสัมผัสของมนุษย์กับเชื้อโรค แต่ยังเปลี่ยนการสัมผัสกับแบคทีเรียที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น มัยโคแบคทีเรียในสิ่งแวดล้อม

ชีวิตในชนบทยังมีส่วนช่วยในการลดการเกิดอะโทพีอีกด้วย หากวิถีชีวิตแบบนี้เกี่ยวข้องกับการอยู่กับสัตว์และ/หรือเกษตรกรรม ในการสำรวจและแบบสอบถามทางซีรั่มอายุ 16 ปีโดย Gassner-Bachman และ Wuthrichm พบว่าเด็กของเกษตรกรมีโรคภูมิแพ้น้อยลงและระดับ seroprevalence ต่ำกว่าสำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่หลากหลาย ในขณะที่เด็กที่สัมผัสกับธรรมชาติเป็นระยะ ๆ จะได้รับระดับกลาง

บทสรุปคืออะไร?

การศึกษาจำนวนมากสนับสนุนทฤษฎีนี้ผ่านการวิจัยที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการเพิ่มขึ้นของโรคภูมิแพ้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่ทศวรรษ 1970 และ 1980 กับระดับการสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่ลดลง อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับสมมติฐาน ทำให้หลักฐานไม่สามารถสรุปได้

การตีความที่เป็นที่นิยมเช่น "สิ่งสกปรกเป็นสิ่งที่ดีสำหรับเรา" เป็นอันตรายและมีส่วนทำให้ประชาชนไม่มั่นใจในสุขอนามัยในบ้าน สิ่งสำคัญคือต้องสร้างแนวคิดที่ชัดเจน เช่น ความแตกต่างระหว่าง "สิ่งสกปรก" และ "เชื้อโรค" และ "การทำความสะอาด" และ "สุขอนามัย" เพื่อให้เข้าใจถึงประเภทของการสัมผัสในเชิงบวกและเชิงลบได้ดีขึ้น

หากไม่ทราบลักษณะของการสัมผัสจุลินทรีย์ที่อาจมีความสำคัญต่อการลดภูมิคุ้มกัน เป็นการยากที่จะปรับนโยบายด้านสุขอนามัยใหม่เพื่อปรับปรุงการทำงานของภูมิคุ้มกันโดยไม่กระทบต่อการป้องกันโรคติดเชื้อ การแบ่งส่วนแบบเลือกเฉพาะของการได้รับเชื้อจุลินทรีย์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก ตัวอย่างเช่น มัยโคแบคทีเรียมากถึง 109 ตัวต่อลิตรในน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด ทำให้ยากต่อการรักษาสายพันธุ์ที่ "เป็นมิตร" โดยการกำจัดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรค

ทางเลือกหนึ่งที่มีการวิจัยอยู่แล้วคือวัคซีนลดทอน ซึ่งมีจุลินทรีย์ประเภทที่ "ถูกต้อง" (เช่น saprophytic mycobacteria) เนื่องจากการใช้วัคซีนจะไม่มีข้อขัดแย้งกับสุขอนามัย มีหลักฐานยืนยันประสิทธิภาพของวัคซีนชนิดนี้ในการศึกษาในสัตว์ทดลองและในการทดลองในมนุษย์

เพื่อลดความเสี่ยงของการแพ้ในเด็ก มีแนวโน้มว่าบุคคลจะได้รับการบำบัด โดยที่เขาได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณสูงหรือเรื้อรัง ช่วยในการกระตุ้นความทนทานต่อการเจริญเติบโตของศูนย์เชื้อโรค หากผู้ป่วยได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณต่ำ เป็นระยะๆ และเป็นระยะๆ สิ่งนี้จะเพิ่มปฏิกิริยาการแพ้ เนื่องจากขาดความจำ B ในผู้ใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกัน "ไม่ได้รับการฝึกฝน" และไวต่อสารแปลกปลอมอยู่แล้ว วิธีแก้ปัญหาจะเป็น เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้และรักษาอาการ

แม้ว่าสมมติฐานจะยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ก็ให้การสนับสนุนอย่างมากสำหรับการริเริ่มที่พยายามปรับปรุงแนวทางปฏิบัติด้านสุขอนามัย ไม่ว่าความเป็นจริงของการเกิดอะโทปี้และการสัมผัสเชื้อจุลินทรีย์ก็ตาม ต้องใช้ "สุขอนามัยที่ตรงเป้าหมาย" สุขอนามัยที่เป็นเป้าหมายขึ้นอยู่กับการแทรกแซงที่เลือกว่าเมื่อใดและที่ใดที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงสุด โดยพยายามปกป้องเมื่อมีผลกระทบที่เป็นอันตรายสูงสุด แต่จะเปิดเผยตัวเองต่อจุลินทรีย์ที่มีผลประโยชน์ในสภาพแวดล้อมของมนุษย์และธรรมชาติของเรา

ทางเลือกในชีวิตประจำวัน

มีการพูดกันมากมายเกี่ยวกับสุขอนามัยที่มากเกินไปสามารถทำร้ายร่างกายของคุณได้อย่างไร และจำเป็นต้องใส่ใจกับการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เป็นเป้าหมาย แต่จะทำอย่างไรโดยไม่กระทบต่อการป้องกันตัวแทนที่เป็นอันตราย? วิธีหนึ่งคือการมองหาผลิตภัณฑ์ทางเลือก (เช่นที่พบในร้านของเรา)!

บราซิลถือเป็นหนึ่งในประเทศที่มีการบริโภคผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายมากที่สุด และส่วนใหญ่ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย พวกเขาถูกถามหาเหตุผลในการกำจัดกลิ่นไม่พึงประสงค์และป้องกันคราบบนเสื้อผ้า ลดการขับเหงื่อ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ไม่สังเกตเห็นคือ การใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะยิ่งมีความต้านทานแบคทีเรียในรักแร้มากขึ้น กลิ่นจะเข้มข้นขึ้นก่อนหายใจออกตามธรรมชาติ ทำให้ผู้ใช้จำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์นั้นเสมอและในความถี่/ปริมาณที่มากขึ้น เพื่อทำให้ปัญหาเดิมแย่ลง

ในสุขอนามัยส่วนบุคคลของเรา มีผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียมากมายที่กำจัดแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายของเราและทำให้ผู้อื่นดื้อยามากขึ้น ไม่เพียงแต่ทำร้ายสุขภาพของเราเท่านั้น แต่ยังทำให้เราเป็นตัวประกันในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วย มีเพียงไม่กี่คนที่ตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้และทางเลือกที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมที่เรามีอยู่ (เช่น การใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายแบบออร์แกนิกและวีแกน และใช้เบกกิ้งโซดาเพื่อขจัดคราบ)

สบู่ส่วนใหญ่ (แท่ง ของเหลว สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) ยาสีฟัน สารระงับกลิ่นกาย น้ำยาฆ่าเชื้อ และน้ำหอมในท้องตลาดมีสารที่เรียกว่าไตรโคลซาน สารนี้จัดอยู่ในประเภทโพลีคลอริเนตไดฟีนิลอีเทอร์ (PBDE) ซึ่งสามารถยับยั้งการพัฒนาของเชื้อรา ไวรัส และแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในระดับความเข้มข้นต่ำ และฆ่าสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ที่ความเข้มข้นสูง สารนี้ยังเกี่ยวข้องกับการดื้อต่อเชื้อโรค การใช้สารนี้จะทำให้เกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

  • สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย: อันตรายต่อสุขภาพ

นอกเหนือจากอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์แล้ว การศึกษาบางชิ้นระบุว่าสารนี้เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมด้วย ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ มีระบบต่อมไร้ท่อที่ลดลง โดยการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ นอกเหนือไปจากการสะสมทางชีวภาพในร่างกายของสายพันธุ์เหล่านี้ (ซึ่งอาจทำให้มนุษย์มึนเมาจากการบริโภค)

  • สารก่อกวนต่อมไร้ท่อคืออะไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร

หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีสารอื่นๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพที่พบในเครื่องสำอางและชุดสุขอนามัยส่วนใหญ่ (หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ ให้อ่านบทความ: "รู้จักสารหลักที่ควรหลีกเลี่ยงในเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพด้านสุขอนามัย") แสวงหาความสมดุลด้านสุขอนามัยด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมมากขึ้นเพื่อสุขอนามัยของคุณและสำหรับการทำความสะอาดบ้านของคุณในแบบที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือสิ่งแวดล้อมของคุณ

ชมวิดีโอกับ Wilson Rocha Filho นักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยา ซึ่งจะอธิบายเกี่ยวกับทฤษฎีสุขอนามัยและหลักฐาน