โรคโลหิตจาง hemolytic คืออะไร?
โรคโลหิตจาง hemolytic เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่แอนติบอดีของร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
รูปภาพที่แก้ไขและปรับขนาดของ Hush Naidoo มีอยู่ใน Unsplash
autoimmune hemolytic anemia (AIHA) เป็นโรคที่เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากแอนติบอดีของร่างกายที่เรียกว่า "autoantibodies" โรคโลหิตจาง hemolytic มีสามประเภท: ร้อนเย็นและผสม
โรคโลหิตจาง hemolytic ร้อน
ในภาวะโลหิตจางจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานผิดปกติที่ร่างกายอบอุ่น
โรคโลหิตจาง hemolytic เย็น
ในโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิระหว่าง 4° ถึง 18°C
โรคโลหิตจางผสมเม็ดเลือด
ในรูปแบบผสม autoantibodies สองประเภท (ร้อนและเย็น) อยู่ร่วมกัน
ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงอัตโนมัติอาจเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง การใช้ยา หรือมะเร็ง อย่างไรก็ตามมันเป็นเงื่อนไขที่หายากมาก
อาการของโรคโลหิตจาง hemolytic
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ได้แก่ หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) เหนื่อยล้า ใจสั่น และปวดศีรษะ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการซีดและดีซ่านได้
ในเด็ก โรคโลหิตจาง hemolytic มักจะจำกัดตัวเอง (จำกัดเวลาและจำกัดเวลา); ในผู้ใหญ่มักเป็นเรื้อรังและอาจมีอาการกำเริบและการให้อภัยเมื่อเวลาผ่านไป
การวินิจฉัย
มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic หนึ่งในนั้นคือการนับเม็ดเลือดด้วยการนับเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic โดยใช้การทดสอบคูมบ์สและหลักฐานของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก; ระหว่างผู้อื่น
การรักษา
การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น และปรับปรุงอาการของโรคโลหิตจาง หากโรคเกิดจากการใช้ยาก็จำเป็นต้องระงับ
การระบุชนิดของโรคโลหิตจาง hemolytic ที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการรักษาและขั้นตอนของโรคต่างกัน มีผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ที่สนับสนุนการรักษาด้วยกรดโฟลิก เนื่องจากการขาดกรดโฟลิกอาจส่งผลให้เกิดวิกฤต megaloblastic ซึ่งเป็นการที่ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง
ในภาวะโลหิตจาง hemolytic ที่อบอุ่นจะใช้ glucocorticoids, splenectomy หรือ immunosuppressants
ในโรคโลหิตจาง hemolytic เย็น การรักษาโดยทั่วไปจะทำกับการป้องกันความหนาวเย็น ผู้ป่วยควรให้ความอบอุ่นแม้ในช่วงฤดูร้อน ขอแนะนำให้ปกป้องส่วนปลาย (ศีรษะ เท้า และมือ) ในรูปแบบปฐมภูมิ อัตราการตอบสนองต่อการรักษาจะต่ำ โดยทั่วไปแล้วจะต่ำกว่า 20% ดังนั้นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยา มักมียากดภูมิคุ้มกันหรือสารพิษต่อเซลล์ จะทำขึ้นเฉพาะในกรณีที่คุณภาพชีวิตแย่ลงเท่านั้น วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือ plasmapheresis ซึ่งเป็นเทคนิคการถ่ายเลือดที่ช่วยให้เอาพลาสมาเลือดออกจากผู้บริจาคหรือผู้ป่วยได้
ด้วยการรักษา คาดว่าระดับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะลดลง ส่งผลให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นและอาการของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงดีขึ้น
